Mejoría de la adherencia a la dieta mediterránea en preescolares asistentes al jardín infantil / Improvement in adherence to Mediterranean diet in children attending preschool centers

Introducción: la dieta mediterránea se ha asociado a menor prevalencia de obesidad y síndrome metabólico y a estilos de vida saludable enadultos y escolares, siendo escasa la información en edades menores. La región central de Chile tiene un ecosistema de tipo mediterráneo, loque, junto con su gastronomía tradicional, facilitaría la adopción de este estilo de alimentación.Objetivos: determinar la adherencia a la dieta mediterránea en preescolares y sus padres y evaluar el impacto de una intervención educativay su implementación.Métodos: estudio de cohorte prospectiva. Se aplicaron los índices KidMed en niños/as mayores de 18 meses y el índice Chileno de DietaMediterránea (IDM-Chile) en los padres, antes y después de una intervención educativa remota.Resultados: participaron 139 familias, con 95 preescolares, 56 % mujeres, con edad de 26,2 ± 8,7 meses. Inicialmente, el KidMed en los niñosfue de 7,4 ± 1,9 puntos y aumentó hasta 7,9 ± 1,9 puntos postintervención (p = 0,1). El IDM-Chile en los padres fue de 6,9 ± 1,8 y 7,1 ± 1,7puntos, respectivamente (p = 0,09). Al separar por categorías, hubo mejoría desde una adherencia baja o moderada hacia una óptima en losniños y adultos (Chi2, p = 0,009 y p = 0,04). En 58 diadas hubo una correlación positiva entre los índices KidMed e IDM-Chile preintervencióny postintervención (R Pearson: 0,3 y 0,34; p = 0,004 y 0,003, respectivamente).Conclusiones: la mayoría de esta muestra de preescolares y sus padres presentaron una adherencia moderada a dieta mediterránea, con unamejoría posterior a la intervención educativa.(AU)

Background: the Mediterranean diet has been associated with a lower prevalence of obesity and metabolic syndrome, and with healthierlifestyles in adults and children, but data is scarce in younger ages. The Mediterranean-type ecosystem of the central region of Chile as well asits traditional gastronomy would facilitate the adoption of this dietary pattern.Objectives: to assess the adherence to Mediterranean diet in preschoolers and their parents, and to evaluate the impact of a nutrition educationintervention and diet implementation.Methods: prospective cohort study. The KidMed index was applied to children older than 18 months, and the Mediterranean Dietary Index inChile (Chilean-MDI) to their parents, before and after a remote educational intervention.Results: one hundred and thirty-nine families participated, with 95 preschoolers; 56 % were girls, aged 26.2 ± 8.7 months. The basal meanKidMed score was 7.4 ± 1.9 and increased to 7.9 ± 1.9 after the intervention (p = 0.1). The Chilean-MDI score was 6.9 ± 1.8 and 7.1 ± 1.7,respectively (p = 0.09). When separated by categories, there was improvement from low and moderate adherence to optimal adherence in bothchildren and their parents (Chi2, p = 0.009 y p = 0.04). In 58 dyads, there was a positive correlation between the KidMed and the Chilean-MDIindex, pre- and post-intervention (Pearson R = 0.3 y 0.34; p = 0.004 y 0.003, respectively).Conclusions: most of these sample of preschoolers and their parents had a moderate adherence to Mediterranean diet, with an improvementafter an educational intervention.(AU)

[Improvement in adherence to Mediterranean diet in children attending preschool centers]. / Mejoría de la adherencia a la dieta mediterránea en preescolares asistentes al jardín infantil.

Introduction: Background: the Mediterranean diet has been associated with a lower prevalence of obesity and metabolic syndrome, and with healthier lifestyles in adults and children, but data is scarce in younger ages. The Mediterranean-type ecosystem of the central region of Chile as well as its traditional gastronomy would facilitate the adoption of this dietary pattern. Objectives: to assess the adherence to Mediterranean diet in preschoolers and their parents, and to evaluate the impact of a nutrition education intervention and diet implementation. Methods: prospective cohort study. The KidMed index was applied to children older than 18 months, and the Mediterranean Dietary Index in Chile (Chilean-MDI) to their parents, before and after a remote educational intervention. Results: one hundred and thirty-nine families participated, with 95 preschoolers; 56 % were girls, aged 26.2 ± 8.7 months. The basal mean KidMed score was 7.4 ± 1.9 and increased to 7.9 ± 1.9 after the intervention (p = 0.1). The Chilean-MDI score was 6.9 ± 1.8 and 7.1 ± 1.7, respectively (p = 0.09). When separated by categories, there was improvement from low and moderate adherence to optimal adherence in both children and their parents (Chi2, p = 0.009 y p = 0.04). In 58 dyads, there was a positive correlation between the KidMed and the Chilean-MDI index, pre- and post-intervention (Pearson R = 0.3 y 0.34; p = 0.004 y 0.003, respectively). Conclusions: most of these sample of preschoolers and their parents had a moderate adherence to Mediterranean diet, with an improvement after an educational intervention.

Introducción: Introducción: la dieta mediterránea se ha asociado a menor prevalencia de obesidad y síndrome metabólico y a estilos de vida saludable en adultos y escolares, siendo escasa la información en edades menores. La región central de Chile tiene un ecosistema de tipo mediterráneo, lo que, junto con su gastronomía tradicional, facilitaría la adopción de este estilo de alimentación. Objetivos: determinar la adherencia a la dieta mediterránea en preescolares y sus padres y evaluar el impacto de una intervención educativa y su implementación. Métodos: estudio de cohorte prospectiva. Se aplicaron los índices KidMed en niños/as mayores de 18 meses y el Índice Chileno de Dieta Mediterránea (IDM-Chile) en los padres, antes y después de una intervención educativa remota. Resultados: participaron 139 familias, con 95 preescolares, 56 % mujeres, con edad de 26,2 ± 8,7 meses. Inicialmente, el KidMed en los niños fue de 7,4 ± 1,9 puntos y aumentó hasta 7,9 ± 1,9 puntos postintervención (p = 0,1). El IDM-Chile en los padres fue de 6,9 ± 1,8 y 7,1 ± 1,7 puntos, respectivamente (p = 0,09). Al separar por categorías, hubo mejoría desde una adherencia baja o moderada hacia una óptima en los niños y adultos (Chi2, p = 0,009 y p = 0,04). En 58 diadas hubo una correlación positiva entre los índices KidMed e IDM-Chile preintervención y postintervención (R Pearson: 0,3 y 0,34; p = 0,004 y 0,003, respectivamente). Conclusiones: la mayoría de esta muestra de preescolares y sus padres presentaron una adherencia moderada a dieta mediterránea, con una mejoría posterior a la intervención educativa.

Promoción de una alimentación saludable y actividad física en adolescentes de la Institución Educativa Villa del Socorro de la ciudad de Medellín / Promotion of healthy eating and physical activity in adolescents from the Villa del Socorro Educational Institution in the city of Medellín

Fundamentos: Un tamizaje realizado por una entidad adscrita a la alcaldía de Medellín en los estudiantes dela Institución Educativa Villa del Socorro durante el 2019 demostró la necesidad de implementar una intervención educativa para promover una alimentación saludable y la actividad física en los estudiantes con el objetivo de mejorar los conocimientos en temas alimentarios y nutricionales de la población. Métodos: Intervención prospectiva, longitudinal, de tipo cuasi-experimental, donde se evaluó la mejora en los conocimientos, costumbres alimentarias y actividad física de 23 estudiantes de la Institución Educativa, Villa del Socorro. Se realizó en tres fases: línea de base, intervención y evaluación final. Resultados: Se desarrollaron estrategias de información, educación y comunicación que lograron mejorar los conocimientos frente a la alimentación saludable y actividad física en los estudiantes. Previo a la intervención, se encontró un consumo de agua y verduras del 74% y 70% respectivamente, las cuales reflejaron un aumento post-intervención del 87% y 74%.Conclusiones: La implementación de una estrategia de información, educación y comunicación es una medida eficaz para lograr mejorar los conocimientos sobre alimentación saludable y actividad física en estudiantes, por lo tanto, se sugiere implementar y masificar este modelo de intervención en entornos educativos porque la evidencia muestra que mejora los hábitos de vida relacionados con la alimentación, la salud y la nutrición. (AU)

Background: A screening conducted by an entity affiliated with the Mayor's Office of Medellin amongstudents of the Villa del Socorro Educational Institution in 2019 revealed the need to implement aneducational intervention to promote healthy eating and physical activity among students, with the aim ofenhancing the population's knowledge in nutrition and dietary matters. Methods: A prospective, longitudinal, quasi-experimental intervention was conducted to assess theimprovement in knowledge, dietary habits, and physical activity of 23 students from Villa del SocorroEducational Institution. It was carried out in three phases: baseline assessment, intervention, and finalevaluation. Results: Information, education, and communication strategies were implemented, which successfullyenhanced students' knowledge about healthy eating and physical activity. Prior to the intervention, waterconsumption and vegetable intake were found to be at 74% and 70% respectively, which increased to 87%and 74% respectively after the intervention. Conclusions: The implementation of an information, education, and communication strategy is an effectivemeasure to enhance knowledge about healthy eating and physical activity among students. Therefore, it issuggested to implement and promote this intervention model in educational settings because evidenceshows that it improves lifestyle habits related to nutrition, health, and overall well-being. (AU)

Transición saludable y sostenible en Argentina / Transition healthy and sustainable in Argentina

Inseguridad alimentaria, malnutrición por exceso, patrones alimentarios poco saludables e insostenibles y encarecimiento diferencial de los alimentos más nutritivos, son los factores que intervienen en el complejo panorama alimentario de la población argentina y constituyen sendos desafíos contemporáneos que requieren de cambios en la forma en que se producen, distribuyen, comercializan y consumen los alimentos. Objetivo. Diseñar un modelo de cambios dietarios de transición alimentaria adecuado en términos nutricionales y adaptado a las particularidades del escenario local. Materiales y Métodos. Sobre las principales brechas de excesos dietarios del patrón alimentario argentino se diseñó una matriz de cambios dietarios, considerando tres dimensiones: cantidades, ocasiones y diversificación, transicionales hacia el modelo de referencia (EAT-Lancet) y se determinaron las implicancias económicas del proceso de cambio dietario propuesto. Resultados. Se identificaron 20 estrategias de adaptación dietaria para acortar parcialmente las brechas de carnes (máximo 25%), alimentos feculentos (máximo en torno a ⅕) y sus productos derivados; priorizando aquellos frescos, estacionales y de cercanía. La combinación de cambios dietarios implicaría un ahorro neto de 11% comparado con una canasta saludable. Conclusión. La transición alimentaria hacia modelos más saludables y sostenibles debe considerar cambios flexibles, progresivos y factibles; resguardando los factores socioculturales característicos de la población argentina. Su implementación y mantenimiento requiere de políticas públicas efectivas y voluntad de los diversos actores involucrados, incluyendo a los propios consumidores(AU)

Introduction. NFood insecurity, overnutrition, unhealthy and unsustainable dietary patterns and disproportionate increase in the cost of nutritious foods are the factors that play an important role in the complex nutritional food landscape of the Argentine population and represent contemporary challenges that require changes in the way food is produced, distributed, marketed, and consumed. Objective. Design a model of dietary transition changes that is nutritionally adequate and adapted to the specificities of local scenario. Materials and methods. Regarding the main excesses in the dietary pattern of the Argentinean population, a matrix of dietary changes was designed, considering three dimensions: quantities, occasions and diversification, transitioning towards the reference model (EAT-Lancet). The economic implications of the change process were determined. Results. 20 dietary adaptation strategies were identified to partially reduce the gaps in meat (maximum 25%), starchy foods (maximum around ⅕) and their derivatives products; prioritizing those that are fresh, seasonal and locally sourced products. The combination of dietary changes would imply a net savings of 11% compared to a healthy food basket. Conclusion. The dietary transition towards healthier and more sustainable models must consider flexible, progressive and feasible changes; the sociocultural factors characteristic of the population. Its implementation and maintenance requires effective public policies and the willingness of the various actors involved, including consumers themselves(AU)

Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention.

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease (CVD) prevention in clinical practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global CVD risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-Cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (Step 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After Step 1, considering proceeding to the intensified goals of Step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year CVD risk, lifetime CVD risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences. The updated SCORE algorithm-SCORE2, SCORE-OP- is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal CVD events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according different age groups (< 50, 50-69, ≥70 years). Different flow charts of CVD risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with established atherosclerotic CVD, and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio. New lifestyle recommendations adapted to the ones published by the Spanish Ministry of Health as well as recommendations focused on the management of lipids, blood pressure, diabetes and chronic renal failure are included.

Diseño y validación de una escala para medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios

El objetivo de esta investigación es diseñar y validar una escala para medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios. Su validez se basó en análisis de contenido, de consistencia interna, factorial exploratorio y factorial confirmatorio, aplicados sobre datos correspondientes a estudiantes universitarios de 18 a 25 años, de los programas de administración y nutrición de una universidad mexicana. Los resultados indican que medir la alfabetización alimentaria entre estudiantes universitarios debe considerar cuatro componentes: la selección de insumos y alimentos, el consumo de alimentos con calidad nutricional y en la cantidad apropiada, las actitudes acerca de lo importante que es desarrollar hábitos de alimentación saludables y la percepción del control que las personas tienen sobre su propia alimentación. Una de las principales limitaciones de esta investigación consiste en que la muestra es muy específica, por lo cual, la validación de la escala entre muestras estudiantiles más amplias es una oportunidad para desarrollar futuras investigaciones. Los hallazgos obtenidos son de interés para académicos que participan en el diseño de programas educativos enfocados en el desarrollo de hábitos alimenticios saludables, así como de personas responsables de instrumentar políticas, programas e iniciativas en materia de nutrición, alimentación y salud tendientes a mejorar el bienestar general de la población.

This paper aims to design and validate a scale to measure food literacy among university students. We performed content, internal consistency, exploratory factor, and confirmatory factor analyses, based on data corresponding to management and nutrition university students aged 18-25, at a Mexican university. Our results indicate that measuring food literacy among university students must consider four components: the selection of supplies and foods, the consumption of meals with nutritional quality and in the appropriate quantity, attitudes about the importance of developing healthy eating habits, and the perception of control that consumers have about their diet. One of the main limitations of this study is that the sample is very specific, so the validation of the scale among larger student samples is an opportunity to develop future research. Our findings are of interest to academics who participate in the design of educational programs focused on the development of healthy eating habits, as well as to the designers and developers of policies, programs, and initiatives regarding nutrition, food, and health aimed at improving general well-being.

Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021 / Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention

Presentamos la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo SCORE2 y SCORE2-OP de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (<50, 50-69, ≥70 años). (AU)

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease prevention in clinical practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global cardiovascular diseases risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (step 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After step 1, considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year cardiovascular diseases risk, lifetime cardiovascular diseases risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences. The updated SCORE algorithm ?SCORE2, SCORE2-OP? is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular diseases events (myocardial infarction, stroke and vascular mortality) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according different age groups (<50, 50-69, ≥70 years). (AU)

Estrés, estrategias de afrontamiento y consumo de alimentos no saludables durante la pandemia de COVID-19 en estudiantes universitarios

Los estudiantes universitarios suelen presentar una dieta poco saludable por estar expuestos, entre otros factores, a situaciones estresantes que se han visto exacerbadas por la pandemia del COVID-19. Para enfrentar el estrés se pueden utilizar diferentes estrategias, sin embargo, se desconoce si los estudiantes universitarios han utilizado dichas estrategias y/o cambiado sus hábitos alimentarios como mecanismo para manejar el estrés durante la pandemia. Este estudio evaluó si el estrés generado durante la pandemia de COVID-19 impactó en los hábitos alimentarios de los estudiantes universitarios y en las estrategias de afrontamiento para enfrentar el estrés. La muestra fue no probabilística y estuvo compuesta por 236 estudiantes universitarios de dos instituciones universitarias chilenas. Se aplicó una encuesta en línea que evaluó consumo de alimentos no saludables, estrés, estrategias de afrontamiento, e información sociodemográfica. Los datos se analizaron mediante regresión binomial negativa. El análisis reveló un aumento en el consumo de alimentos poco saludables, especialmente en estudiantes con altos niveles de estrés. Las estrategias utilizadas se agruparon en 'evitación emocional' y 'mantenerse ocupado'. Se evidenció que los estudiantes más jóvenes preferían las estrategias de evitación emocional y había una fuerte asociación entre las estrategias de "mantenerse ocupado" con un menor consumo de alimentos poco saludables. Estos resultados respaldan el desarrollo de estrategias para el manejo del estrés y de esta forma evitar el consumo excesivo de alimentos poco saludables durante períodos estresantes como la pandemia de COVID-19.

College students often have an unhealthy diet due to exposure to, among other factors, stressful situations that have been exacerbated by the COVID-19 pandemic. Different strategies can be used to cope with stress; however, it is unknown whether university students have used such strategies and/or changed their dietary habits as a mechanism to manage stress during the pandemic. This study assessed whether the stress generated during the COVID-19 pandemic impacted college students' eating habits and coping strategies to deal with stress. The sample was non-probabilistic and was composed of 236 university students from two Chilean university institutions. An online survey was administered that assessed unhealthy food consumption, stress, coping strategies, and sociodemographic information. Data were analyzed using negative binomial regression. The analysis revealed an increase in the consumption of unhealthy foods, especially in students with high levels of stress. The strategies used were grouped into 'emotional avoidance' and 'keeping busy'. It was evident that younger students preferred emotional avoidance strategies and there was a strong association between 'keeping busy' strategies with lower consumption of unhealthy foods. These results support the development of stress management strategies to avoid excessive consumption of unhealthy foods during stressful periods such as the COVID-19 pandemic.

Estilos de vida, actividad física, tiempo frente a la pantalla y el índice de masa corporal en adolescentes en retorno a la presencialidad / Lifestyles, physical activity, screen time and body mass index in adolescentsin return to face-to-face

Introducción: El retorno a la nueva presencialidad requiere de asumir estilos de vida saludables en los estudiantes, los apoderados de familia deben inculcar la práctica de la actividad física en edades tempranas y regular el tiempo frente a la pantalla de los escolares, para así reducir el sobrepeso y la obesidad. Objetivo: Determinar la asociación entre los estilos de vida con la actividad física, tiempo frente a la pantalla y el índice de masa corporal en adolescentes de 12 a 18 años de la región de Puno en retorno a la presencialidad. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo correlacional múltiple de corte transversal, que comprendió a 876 adolescentes (451 mujeres y 425 varones) con promedio de edad de 15,26 ± 1,76. El trabajo de campo se realizó de manera presencial aplicando los cuestionarios: estilos de vida, actividad física, tiempo frente a la pantalla y la medición antropométrica del peso corporal y la estatura. Resultados: Los estudiantes presentan estilos de vida medios (53,5%), las mujeres sobresalen en los niveles medio y excelente (28,7%) y (11,6%), frente a los varones (24,9%) y (7,9%). El tiempo frente a la pantalla durante la semana permanecen más horas (45,9%) de 4-5 horas y el (24,9%) de 6-7 horas. Las mujeres tienen tendencia al sobrepeso y la obesidad (31,1%) y (4,9%) en contraste con los varones (19,3%) y (3,7%). Las adolescentes muestran niveles de actividad física baja y moderada (20,5%) y (19,6%), frente a los varones (6,6%) y (29,2%). Conclusiones: Se estableció que los estudiantes en retorno a la presencialidad asumen estilos de vida medianamente satisfactorios, las mujeres muestran tendencia al sobrepeso y la obesidad, en los niveles de actividad física sobresale el nivel moderado y los varones presentan mayor adherencia a la práctica intensa.(AU)

ntroduction: The return to the new presentiality requiresassuming healthy lifestyles in students, family parents shouldinculcate the practice of physical activity at early ages and re-gulate screen time of schoolchildren, in order to reduce over-weight and obesity.Objective: To determine the association between lifestylesand physical activity, screen time and body mass index in ado-lescents aged 12 to 18 years in the Puno region in return topresentiality. Materials and Methods: A descriptive correlational mul-tiple cross-sectional study was carried out, involving 876 ado-lescents (451 females and 425 males) with an average age of15.26 ± 1.76. The field work was carried out in person, appl-ying the following questionnaires: lifestyles, physical activity,time in front of the screen and anthropometric measurementof body weight and height.Results: Students had average lifestyles (53.5%), with fe-males excelling in the average and excellent levels (28.7%)and (11.6%), compared to males (24.9%) and (7.9%). Thetime spent in front of the screen during the week is more(45.9%) 4-5 hours and (24.9%) 6-7 hours. Females have atendency to overweight and obesity (31.1%) and (4.9%) incontrast to males (19.3%) and (3.7%). Adolescent femalesshow low and moderate levels of physical activity (20.5%)and (19.6%) compared to males (6.6%) and (29.2%).Conclusions: It was established that students in return topresentiality assume moderately satisfactory lifestyles, fema-les show tendency to overweight and obesity, in the levels ofphysical activity the moderate level stands out and malesshow greater adherence to intense practice.(AU)

Marcadores de alimentação saudável entre adolescentes da rede municipal de ensino de Pelotas, Rio Grande do Sul, 2019: estudo transversal / Healthy eating markers among adolescents from the municipal school system in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, 2019: a cross-sectional study / Marcadores de alimentación saludable entre adolescentes del sistema escolar municipal de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2019: estudio transversal

Objetivo: analisar o consumo de marcadores de alimentação saudável entre adolescentes escolares de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 2019. Métodos: estudo transversal, realizado nas escolas vinculadas ao Programa Saúde na Escola; o consumo dos cinco marcadores (feijão, leite, frutas, vegetais cozidos, saladas cruas) em até cinco dias antecedentes ao estudo, obtido mediante questionário autoaplicado, foi definido como regular; a associação de variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais com os desfechos foi analisada por regressão de Poisson. Resultados: entre os 797 entrevistados, 2,8% (IC95% 1,8;4,1) referiram consumo regular; o feijão foi o alimento mais consumido regularmente (48,3%); frutas, vegetais cozidos e saladas cruas foram consumidos regularmente por menos de 30% dos escolares; praticar atividade física, tomar café da manhã e realizar refeições com a família estiveram associados ao consumo regular dos alimentos avaliados. Conclusão: o consumo regular de alimentos saudáveis, encontrado baixo nessa população, associou-se com fatores comportamentais.

Objective: to analyze the consumption of healthy eating markers among adolescent students in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2019. Methods: this was a cross-sectional study carried out in schools taking part in the Health at School Program. Consumption of the five markers (beans, milk, fruit, cooked vegetables and raw salads) within five days prior to the study, obtained through a self-administered questionnaire, was defined as regular. Association between demographic, socioeconomic and behavioral variables and the outcomes was analyzed using Poisson regression. Results: among the 797 respondents, 2.8% (95%CI 1.8;4.1) reported regular consumption. Beans were the most regularly consumed food (48.3%); fruit, cooked vegetables and raw salads were consumed regularly by less than 30% of the students. Doing physical activities, having breakfast and having meals with the family were associated with regular consumption of the foods assessed. Conclusion: regular consumption of healthy foods was low in this population, and was associated with behavioral factors.

Objetivo: analizar el consumo de marcadores de alimentación saludable entre estudiantes adolescentes de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, en 2019. Métodos: estudio transversal realizado en escuelas vinculadas al Programa Salud en la Escuela. Se definió como regular el consumo de los cinco marcadores (porotos, leche, frutas, vegetales cocidos y ensaladas crudas) dentro de los cinco días previos al estudio, obtenidos a través de un cuestionario autoadministrado. La asociación entre variables demográficas, socioeconómicas y conductuales con los resultados se analizó mediante la regresión de Poisson. Resultados: entre los 797 encuestados, el 2,8% (IC95% 1,8; 4,1) informó un consumo regular. Los porotos fueron el alimento más consumido (48,3%). Frutas, verduras cocidas y ensaladas crudas fueron consumidas regularmente por menos del 30% de los estudiantes. La práctica de actividad física, el desayuno y las comidas en familia se asociaron con mayor consumo de los alimentos evaluados. Conclusión: el consumo regular de alimentos saludables fue bajo en esta población y se asoció con factores conductuales.

Diferenças urbano-rurais relativas ao consumo e ambiente alimentar e aos parâmetros antropométricos de adultos mais velhos: resultados do ELSI-Brasil / Diferencias urbano-rurales relativas al consumo y entorno alimentario y a los parámetros antropométricos de adultos mayores: resultados de ELSI-Brasil / Urban-rural differences in food consumption and environment and anthropometric parameters of older adults: results from ELSI-Brazil

Objetivou-se identificar diferenças alimentares e antropométricas entre adultos mais velhos brasileiros (≥ 50 anos) residentes em áreas urbano-rurais. Trata-se de um estudo transversal com dados da segunda onda (9.949 participantes) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), de 2019-2021. Foram avaliados: consumo alimentar semanal de fruta/hortaliça, feijão e peixe; autopercepção do consumo de sal; ambiente alimentar (disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e produção própria de alimentos); e parâmetros antropométricos objetivos (índice de massa corporal [IMC] e circunferência da cintura [CC]). As análises foram ajustadas por escolaridade. Em comparação com as áreas urbanas, observaram-se nas rurais: menor consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais (74,6% vs. 86,4%) e maior consumo adequado de sal (96,8% vs. 92,1%) - diferenças observadas para homens e mulheres. A CC elevada foi menor nas áreas rurais (61,9% vs. 68%), sendo significativa somente para homens. Houve menor disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança (41,2% vs. 88,3%) e maior produção própria de alimentos (38,2% vs. 13,2%) nas áreas rurais. O consumo de fruta/hortaliça em cinco dias da semana ou mais foi menor nas áreas rurais quando houve disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança e ausência de produção própria de alimentos. Há diversidade alimentar e nutricional entre áreas urbano-rurais. O incentivo ao consumo de fruta/hortaliça nas áreas urbanas deve considerar a disponibilidade de fruta/hortaliça na vizinhança, enquanto nas áreas rurais deve ser em conjunto com a produção do próprio alimento. O consumo adequado de sal e a manutenção da CC nos valores ideais devem ser reforçados nas áreas urbanas.

El objetivo fue identificar diferencias alimentarias y antropométricas entre adultos mayores brasileños (≥ 50 años) que viven en áreas urbano-rurales. Se trata de un estudio transversal con datos de la segunda ola (9.949 participantes) del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (2019-2021). Se evaluaron el consumo semanal de alimentos, como frutas/verduras, frijoles y pescado; autopercepción del consumo de sal; entorno alimentario (disponibilidad de frutas/verduras en el barrio y la producción propia de alimentos); y parámetros antropométricos objetivos (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura [CC]). Los análisis se ajustaron por escolaridad. Se observó un menor consumo de frutas/verduras en las zonas rurales respecto a las urbanas en ≥ 5 días/semana (74,6% vs. 86,4%), mayor consumo adecuado de sal (96,8% vs. 92,1%), y estas diferencias se observaron para hombres y mujeres. La CC elevada fue menor en las zonas rurales (61,9% vs. 68%), y fue significativa solo para los hombres. Hubo una menor disponibilidad de frutas/verduras en el barrio (41,2% vs. 88,3%) y mayor producción propia de alimentos (38,2% vs. 13,2%) en las zonas rurales. El consumo de frutas/verduras en ≥ 5 días/semana fue menor en las zonas rurales cuando hubo frutas/verduras disponibles en el barrio y ausencia de producción del propio alimento. Existe una diversidad alimentaria y nutricional entre las zonas urbanas y rurales. Fomentar el consumo de frutas/verduras en las zonas urbanas debe tener en cuenta la disponibilidad de frutas/verduras en el barrio, mientras que en las zonas rurales debe tener en cuenta también la producción del propio alimento. Se debe reforzar el consumo adecuado de sal y el mantenimiento de la CC en valores ideales en las zonas urbanas.

This study aimed to identify dietary and anthropometric differences in older Brazilian adults (≥ 50 years old) living in urban-rural areas. This is a cross-sectional study with data from the second wave (9,949 participants) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) from 2019-2021. Weekly dietary intake of fruit/vegetables, beans, and fish; self-perception of salt consumption; food environment (availability of fruit/vegetables in the neighborhood and self-production of food); and objective anthropometric parameters (body mass index [BMI] and waist circumference [WC]) were evaluated. Analyses were adjusted for schooling level. Compared to urban areas, rural areas show lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week (74.6% vs. 86.4%) and greater adequate salt intake (96.8% vs. 92.1%) - differences we observed for men and women. Rural areas showed lower high WC (61.9% vs. 68%), significant only for men. Considering food environment, rural areas had lower fruit and vegetable availability in the neighborhood (41.2% vs. 88.3%) and higher self-production of food (38.2% vs. 13.2%). We observed a lower consumption of fruit/vegetables five days or more per week in rural areas with fruit/vegetable availability in the neighborhood and no self-production of food. Urban and rural areas show food and nutritional diversity. Incentives for fruit or vegetable consumption among residents in urban areas should consider the greater availability of these foods in their neighborhood, whereas, in rural areas, self-production of food should be encouraged. Adequate salt intake and ideal WC maintenance should be reinforced in urban areas.

Telessaúde no consumo e comportamento alimentar em adultos: uma revisão rápida de revisões sistemáticas / Telehealth, food consumption, and eating behavior in adults: a rapid review of systematic reviews / Telesalud, consumo de alimentos y comportamiento alimentario de la población adulta: examen rápido de revisiones sistemáticas

RESUMO Objetivo. Sintetizar as evidências sobre os efeitos de intervenções de telessaúde oferecidas por meio de aplicativos de celular e de mensagens de texto no comportamento de adultos com vistas à alimentação saudável. Métodos. Foi realizada uma revisão rápida por meio de buscas em nove bases eletrônicas da literatura para identificar revisões sistemáticas publicadas em inglês, português e espanhol que avaliassem estratégias de telessaúde comparadas a atendimento presencial para melhoria da alimentação na população adulta (18 a 59 anos). As buscas foram realizadas em novembro de 2020 e atualizadas em abril de 2022. As revisões sistemáticas incluídas foram avaliadas quanto à qualidade metodológica com a ferramenta AMSTAR 2. Resultados. Cinco revisões sistemáticas foram incluídas, sendo uma com avaliação de confiança moderada e as demais com confiança criticamente baixa. Verificou-se uma escassez de estudos comparando o uso de estratégias de telessaúde com o atendimento presencial para a promoção da alimentação saudável em adultos. Os resultados mais consistentes referem-se ao aumento no consumo de frutas e vegetais com o uso de aplicativo ou mensagens de texto, além de melhoria do padrão alimentar de pessoas com diabetes ou intolerância à glicose com o uso de mensagens de texto. Conclusão. A maioria das análises de intervenções utilizando aplicativos de celular ou mensagens de texto mostrou efeitos positivos nos desfechos de alimentação saudável. No entanto, esses achados se referem aos poucos ensaios clínicos com amostras pequenas de participantes incluídos nas revisões sistemáticas da presente revisão rápida, a maioria de baixa qualidade metodológica. Conclui-se que há uma lacuna no conhecimento, sendo importante a realização de estudos metodologicamente mais robustos.

ABSTRACT Objective. To synthesize the evidence about the effects of telehealth interventions provided through smart-phone apps and text messages on the behavior of adults regarding healthy food consumption. Method. A rapid systematic review of the literature was performed through searches in nine electronic databases to identify systematic reviews published in English, Portuguese, and Spanish that evaluated telehealth strategies compared to face-to-face interventions to improve dietary intake in the adult population (18 to 59 years old). Searches were performed in November 2020 and updated in April 2022. The included systematic reviews were assessed for methodological quality using the AMSTAR 2 tool. Results. Five systematic reviews were included. Methodological quality was moderate in one review and critically low in four. There was a dearth of studies comparing the use of telehealth strategies with face-to-face interventions for the promotion of healthy eating in adults. The most consistent results refer to an increase in the consumption of fruits and vegetables with the use of an app or text messages, in addition to improvement in the dietary habits of people with diabetes or glucose intolerance with the use of text messages. Conclusion. Positive effects were observed on healthy eating outcomes for most interventions using mobile apps or text messages; however, the findings refer to a few clinical trials with small samples that were analyzed in the systematic reviews covered in the present rapid review, most of which had low methodological quality. Thus, the current knowledge gap warrants the performance of further methodologically robust studies.

RESUMEN Objetivo. Sintetizar la evidencia sobre los efectos de las intervenciones de telesalud ofrecidas por medio de aplicaciones de telefonía móvil y mensajes de texto en el comportamiento de la población adulta relacionado con una alimentación saludable. Métodos. Se realizó un examen rápido mediante búsquedas en nueve bases bibliográficas electrónicas para localizar revisiones sistemáticas publicadas en español, inglés y portugués en las que se evaluaran estrategias de telesalud en comparación con atención presencial para mejorar la alimentación de la población adulta (de 18 a 59 años). Las búsquedas se realizaron en noviembre del 2020 y se actualizaron en abril del 2022. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas se evaluó con la herramienta AMSTAR 2. Resultados. Se incluyeron cinco revisiones sistemáticas, una con un grado de confianza moderado y las otras con un grado de confianza sumamente bajo. Se comprobó una falta de estudios en los que se compararan el uso de estrategias de telesalud con la atención presencial para promover la alimentación saludable de la población adulta. Los resultados más coherentes se refieren al aumento del consumo de frutas y verduras con el uso de aplicaciones móviles o de mensajes de texto, así como a la mejora del patrón alimentario de las personas con diabetes o con intolerancia a la glucosa con el uso de mensajes de texto. Conclusión. La mayoría de los análisis de las intervenciones en las que se emplearon aplicaciones de telefonía móvil o mensajes de texto mostraron efectos positivos en los resultados relativos a una alimentación saludable. Sin embargo, estos hallazgos se refieren a unos pocos ensayos clínicos con pequeñas muestras de participantes incluidos en las revisiones sistemáticas del presente examen rápido, en su mayoría de baja calidad metodológica. En conclusión, existe una laguna en los conocimientos y es importante realizar estudios con una metodología más sólida.

The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes.

Introduction: Background: the assessment of diet quality (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in nursing homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet quality indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUality Index for Nutrition in Nursing homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components - 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet.

Introducción: Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet quality indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUality Index for Nutrition in Nursing homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta.

The Quality Index for Nutrition in Nursing Homes (QUINN). A new tool for evaluating diet quality in long-term care homes / El índice de calidad de la nutrición en las residencias de ancianos (QUINN). Una nueva herramienta para evaluar la calidad de la dieta en las residencias de ancianos

Antecedentes: la valoración de la calidad de la dieta es fundamental para el estudio de las asociaciones enfermedad-dieta, y es necesario implantar una herramienta de fácil aplicación en las residencias de ancianos. Nuestro objetivo fue proponer y aplicar un nuevo indicador de calidad de la dieta (diet QUALITY indicator, DQIn) utilizando un enfoque a priori para su utilización en residencias de ancianos. Métodos: el Índice de Calidad Nutricional en Residencias de Ancianos (QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes, QUINN) se aplicó en una residencia pública de Valladolid durante un periodo de 5 semanas (n = 137 sujetos). La elección de los componentes del QUINN se basó en una revisión rápida. En el QUINN se consideraron 15 componentes dietéticos, 12 básicos (verduras, frutas, legumbres, aceite de oliva, cereales, lácteos, pescado blanco y marisco, carnes blancas, huevos/positivos; otras grasas, carnes rojas y procesadas, y dulces/negativos) y 3 adicionales (variedad de frutas y verduras, pescado azul, y cereales integrales/positivos). Cada componente se clasificó en 4 categorías (0, 1, 2 o 3 puntos; rango: 0-45 puntos). Resultados: el QUINN se aplicó en el menú ofertado por una residencia de ancianos dando un resultado de 34 puntos (dieta de buena calidad). Los componentes con mayor puntuación estaban relacionados con la dieta mediterránea (alto consumo de legumbres, aceite de oliva, pescado blanco y marisco, bajo consumo de otras grasas y variedad de frutas y verduras), junto con los cereales, las carnes blancas, los lácteos y los huevos. Los componentes que requerían un cambio importante fueron las carnes rojas y procesadas, los dulces y los cereales integrales. Conclusión: el menú de esta residencia de ancianos situada en España mostró una calidad de la dieta buena según el QUINN. La evaluación de la calidad de la dieta en las residencias de ancianos mediante el QUINN permitirá proponer intervenciones para mejorar la dieta. (AU)

Background: the assessment of diet QUALITY (DQ) is fundamental to the study of disease-diet associations, and it is necesary to implement an easy to-apply tool in NURSING homes (NHs). Our objective was to propose and apply a novel diet QUALITY indicator (DQIn) using an a priori approach for NHs. Methods: the QUALITY Index for NUTRITION in NURSING homes (QUINN) was implemented in a public NH located in Valladolid, Spain, during a 5-week period (n = 137 subjects). The choice of the QUINN components was based on a rapid review. The QUINN was based on 15 dietary components — 12 were basic (vegetables, fruits, legumes, olive oil, cereals, dairy, white fish and seafood, white-meat, eggs/positive; other fats, red and processed meat, and sweets/negative), and 3 were supplementary (fruits and vegetables variety, oily-fish, and whole-grains/positive). Each component was classified into 4-categories (0, 1, 2 o 3 points; range: 0-45 points). Results: the QUINN was tested on a menu offered by a NH giving a result of 34 points (good diet). The components with the highest scores were related to the Mediterranean diet (high consumption of legumes, olive oil, white fish and shellfish; low intake of other fats; and a wide variety of fruits and vegetables), together with cereals, white meat, dairy, and eggs. The components that required a major change were red- and processed-meats, sweets, and whole grains. Conclusion: the menu of this Spanish NH showed a good DQ according to the QUINN. The assessment of the DQ in NHs using QUINN will allow the proposal of interventions aimed at improving their diet. (AU)

Relationship between lifestyle and sociodemographic determinants and eating patterns among adults and the elderly: A population-based study

ABSTRACT Objective: To identify dietary patterns in an adult population and to verify the factors associated with them. Methods: We conducted a cross-sectional population-based household study with 1,574 individuals aged >20 years, of both sexes, living in Teresina and Picos, Piauí, Brazil. Sociodemographic, lifestyle and food consumption data were collected. Dietary patterns were obtained using principal component analysis. Results: There was a positive and significant association with the healthy eating pattern in women, elderly people, individuals with secondary and higher education and smokers. The white-meat pattern was positively associated with people without a partner and non-white skin, as well as with women, elderly people and smokers, and inversely with individuals with longer screen time and individuals with high school and college education. The unhealthy pattern was positively associated with individuals with excessive screen time and individuals with secondary and higher education, and inversely associated with individuals who were insufficiently active. Conclusion: Women, the elderly, individuals with a partner, non-smokers and active people have a healthier diet. However, men, smokers, with longer screen time and insufficiently active had a more inadequate diet, while the level of education showed contrasting results.

RESUMEN Objetivo: Identificar patrones dietéticos en una población de adultos y adultos mayoresy verificar los factores asociados a ellos. Métodos: Estudio transversal poblacional y domiciliario realizado en 1574 personas mayores de 20 años, de ambos sexos, residentes en Teresina y Picos, Piauí, Brasil. Se recogieron datos sociodemográficos, de estilo de vida y de consumo de alimentos. Los patrones dietéticos se obtuvieron mediante análisis de componentes principales. Resultados: Hubo asociación positiva y significativa con el patrón de alimentación saludable en mujeres, adultos mayores, individuos con educación secundaria y superior y fumadores. El patrón de carnes blancas se asoció positivamente con personas sin pareja y piel no blanca, así como con mujeres, personas mayores y fumadores, e inversamente con personas con mayor tiempo de pantalla y personas con educación secundaria y universitaria. El patrón insalubre se asoció positivamente con individuos con tiempo de pantalla excesivo y con individuos con educación secundaria y superior, y se asoció inversamente con individuos que eran insuficientemente activos. Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores, las personas en pareja, los no fumadores y las personas activas tienen una dieta más saludable. Sin embargo, los hombres, fumadores, con mayor tiempo de pantalla e insuficientemente activos tenían una dieta más inadecuada, mientras que el nivel de educación mostró resultados contrastantes.

Comentario del CEIPV a las nuevas guías europeas de prevención cardiovascular 2021 / Statement of the Spanish interdisciplinary vascular prevention committee on the updated European guidelines on cardiovascular disease prevention 2021

Presentamos la adaptación española de las guías europeas de prevención cardiovascular de 2021.En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias comoestrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todaslas personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la pre-sión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estosobjetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2. La intensificación deltratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades,de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes.Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo (SCORE2 y SCORE2-OP) para calcular el riesgo de mor-bimortalidad vascular en 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres deentre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgodependiendo de la edad (< 50, 50-69 y ≥ 70 años).Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y del tratamiento de los factores de riesgo vascularpara personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica.Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto, según la tasa del filtradoglomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilosde vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionadoscon el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica.(AU)

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease (CVD) preventionin clinical practice.The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population levelapproaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global CVD risk assessment is recommendedin individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-Cholesterol, blood pressure, and glycemic control inpatients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it isproposed a new, stepwise approach (Step 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians andpatients pursue these targets in a way that fits patient profile. After Step 1, considering proceeding to the intensi-fied goals of Step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year CVD risk, lifetime CVD risk andtreatment benefit, comorbidities and patient preferences.The updated SCORE algorithm (SCORE2 and SCORE-OP) is recommended in these guidelines, which estimates anindividual’s 10-year risk of fatal and non-fatal CVD events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and womenaged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk accordingdifferent age groups (< 50, 50-69, ≥ 70 years).Different flow charts of CVD risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with establishedatherosclerotic CVD, and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are consideredhigh risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio.New lifestyle recommendations adapted to the ones published by the Spanish Ministry of Health as well as recom-mendations focused on the management of lipids, blood pressure, diabetes and chronic renal failure are included.(AU)

Current perspectives on food: from nutritionism to healthy, supportive, and sustainable food / Perspectivas actuales sobre alimentación: del nutricionismo a la alimentación saludable, solidaria y sustentable

Abstract Of the many discourses on nutrition and food, two opposing perspectives stand out. On the one hand, "nutritionism" emerged strongly in the last decades, reducing the concept of food to the presence or absence of nutrients and the concept of health to the absence of diseases, a discourse that has influenced modern nutritional and food sciences, as well as the conceptualization of the current corporate food regime. On the other hand, "healthy, supportive, and sustainable food" is a re-emerging perspective associated with the traditional ancestral food system and is founded on the principle of common good since millennia ago. This paper presents a reflection on these two perspectives, taking into account the historical scenario and the socio-political context that characterize them, in order to contribute to the recognition of a food paradigm consistent with the Millennium Development Goals and the human right to food. In addition, this reflection aims to assess the progress that has been made in Colombia to achieve healthy, supportive, and sustainable eating practices in the general population.

Resumen Entre los múltiples discursos sobre nutrición y alimentación, hay dos perspectivas opuestas que se destacan: por una parte, el "nutricionismo", que emergió con gran protagonismo en las últimas décadas y reduce el concepto de alimentación a la presencia o no de nutrientes, y el de salud, a la ausencia de enfermedades, discurso que ha influenciado las ciencias nutricionales y alimentarias modernas y la conceptualización del actual régimen alimentario corporativo, y por otra parte, la "alimentación saludable, solidaria y sustentable", una perspectiva reemergente asociada al sistema alimentario tradicional ancestral constituido a partir de la ética del bien común desde hace miles de años. El presente artículo presenta una reflexión sobre estas dos perspectivas, teniendo en cuenta el panorama histórico y el entorno sociopolítico que las caracterizan, con el propósito de contribuir al reconocimiento de un paradigma alimentario que esté en línea con los objetivos de desarrollo del milenio y con el derecho humano a la alimentación. Además, esta reflexión pretende valorar los avances que se han realizado en Colombia para lograr una alimentación saludable, solidaria y sustentable en la población general.

Standards of adherence to cancer prevention guidelines in female breast cancer survivors / Estándares de adherencia a las guías de prevención del cáncer en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama

ABSTRACT Objective The aim of this study was to assess the main patterns of adherence to the cancer prevention guidelines proposed by the 2018 World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) by breast cancer survivors. Methods Cross-sectional study that used the Principal Component Factor Analysis to identify the adherence patterns and the highest (Q4) and lowest (Q1) quartiles of each pattern. Results Two main adherence patterns were identified: 'grains/fruits/fiber' -adherence to a healthy body mass index (BMI), a diet rich in grains, vegetables, fruits and beans and total fiber-; a second, 'fast-food/sugar' -adherence to the BMI, limiting the consumption of fast food, processed foods, sugar and starch and the consumption of sugary drinks-. The 'fast-food/sugar' pattern has the greatest influence on BMI (0.4672). Lower weight (p=0.005; p=0.001) and BMI (p=0.001; p<0.001) are observed in women at the Q4 of the two patterns, respectively. Conclusions Breast cancer survivors have a pattern of adherence to the guidelines characterized by greater consumption of grains, vegetables, fruits, beans, and fiber; and another characterized by a limited consumption of processed foods and sugary drinks, with a greater impact on BMI.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar los principales patrones de adherencia a las pautas de prevención del cáncer propuestas por el World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR) de 2018 por sobrevivientes de cáncer de mama. Métodos Estudio transversal que utilizó el Análisis Factorial de Componentes Principales para identificar los patrones de adherencia y los cuartiles más alto (Q4) y más bajo (Q1) de cada patrón. Resultados Se identificaron dos patrones principales de adherencia: 'granos/frutas/ fibra' -adherencia a un índice de masa corporal saludable (IMC), una dieta rica en granos, verduras, frutas y frijoles y fibra total-; una segunda, 'comida rápida/azúcar' -adherencia al IMC, limitando el consumo de comida rápida, alimentos procesados, azúcar y fécula y el consumo de bebidas azucaradas-. El patrón 'comida rápida/azúcar' tiene la mayor influencia en el IMC (0,4672). Se observa menor peso (p=0,005; p=0,001) e IMC (p=0,001; p<0,001) en mujeres en el Q4 de los dos patrones, respectivamente. Conclusiones Las sobrevivientes de cáncer de mama tienen un patrón de adherencia a las guías caracterizado por un mayor consumo de granos, verduras, frutas, frijoles y fibra y otro caracterizado por un consumo limitado de alimentos procesados y bebidas azucaradas, con mayor impacto en el IMC.

Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention. / Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021.

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global cardiovascular disease risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (steps 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After step 1, considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year cardiovascular disease risk, lifetime cardiovascular disease risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences. The updated SCORE algorithm ?SCORE2, SCORE2-OP? is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular disease events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according to different age groups (<50, 50-69, ≥70 years). Different flow charts of cardiovascular disease risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease, and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio. New lifestyle recommendations adapted to the ones published by the Spanish Ministry of Health as well as recommendations focused on the management of lipids, blood pressure, diabetes and chronic renal failure are included.

Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021 / Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention

Presentamos la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las Guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo ?SCORE2 y SCORE2-OP? de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (<50, 50-69, ≥70 años).Se presentan diferentes algoritmos de cálculo del riesgo vascular y tratamiento de los factores de riesgo vascular para personas aparentemente sanas, pacientes con diabetes y pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica. Los pacientes con enfermedad renal crónica se considerarán de riesgo alto o muy alto según la tasa del filtrado glomerular y el cociente albúmina/creatinina. Se incluyen innovaciones en las recomendaciones sobre los estilos de vida, adaptadas a las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, así como aspectos novedosos relacionados con el control de los lípidos, la presión arterial, la diabetes y la insuficiencia renal crónica. (AU)

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global cardiovascular disease risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (steps 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After step 1, considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year cardiovascular disease risk, lifetime cardiovascular disease risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences.The updated SCORE algorithm ?SCORE2, SCORE2-OP? is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular disease events (myocardial infarction, stroke) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according to different age groups (<50, 50-69, ≥70 years).Different flow charts of cardiovascular disease risk and risk factor treatment in apparently healthy persons, in patients with established atherosclerotic cardiovascular disease, and in diabetic patients are recommended. Patients with chronic kidney disease are considered high risk or very high-risk patients according to the levels of glomerular filtration rate and albumin-to-creatinine ratio. [...] (AU)